Cuff tryk er sandsynligvis den mest oversete parameter i den daglige luftvejspleje. (1)
− Perfusion af tracheal mucosa falder ved cuff tryk ≥ 30 cmH2O, og perfusion forekommer ikke ved cuff tryk ≥ 50 cmH2O. (2)
− Når trykket af mucosa i den bageste del af svælget overstiger 34 cmH2O, sker en forringelse af blodgennemstrømningen. (3)
− Uanset uddannelse og professionel erfaring er korrekt estimering af cuff trykket ved palpation af pilotballonen umulig. (4)
− Kontinuerlig overvågning af cuff trykket hjælper med at forebygge intra- og postoperative komplikationer. (5)
− Overvågning af cuff tryk er en vigtig foranstaltning til at forhindre ventilator-associeret lungebetændelse (VAP). (6)
Â
Referencer
(1) C. Hagberg, "Hagberg and Benumof´s Airway Management", 4th. Ed., p. 791 "Cuff Pressure Monitoring", Elsevier, 2018
(2) R. D. Seegobin, G. L. van Hasselt, "Endotracheal cuff pressure and tracheal mucosal blood flow: endoscopic study of effects of four large volum cuffs" British Medical Journal, vol. 288, pp. 965-968, 1984.
(3) J. Brimacombe et al., "Pharyngeal Mucosal Pressure and Perfusion - A Fiberoptic Evaluation of the Posterior Pharynx in Anesthetized Adult Patients with a Modified Cuffed Oropharyngeal Airway" Anesthesiology, vol. 91 pp. 1661-1665, 1999.
(4) M. Hensel et al., "Digital palpation of the pilot balloon vs. continuous manometry for controlling the intracuff pressurein laryngeal mask airways" Anaesthesia, vol. 80, pp. 805-810, 2009.
(5) M. Hensel et al., „Kontinuierliche Cuff-Druck-Messung bei Larynxmaskennarkosen - Eine obligatorische Maßnahme zur Vermeidung postoperativer Komplikationen“ Anaesthesist, vol. 65 pp. 346-352, 2016
(6) G. Asgarpur, M. Deja, „Infektionsprävention in der Intensivstation - die Top-5-Maßnahmen“ Krankenhaushygiene up2date, vol. 12, no. 3 pp. 239-257, 2017.
